腸癌中晚期仍有治療機(jī)會(huì)，通過綜合治療可控制病情進(jìn)展。主要治療方式有手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療。

1、手術(shù)切除

對(duì)于局部進(jìn)展期腸癌，手術(shù)仍是重要治療手段。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤位置選擇直腸前切除術(shù)或腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)等術(shù)式，盡可能完整切除腫瘤組織。部分患者需配合術(shù)前新輔助治療縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

2、化學(xué)治療

中晚期腸癌常用奧沙利鉑聯(lián)合亞葉酸鈣和氟尿嘧啶的FOLFOX方案，或伊立替康為主的FOLFIRI方案?；熆蓺缥⑿∞D(zhuǎn)移灶，延緩疾病進(jìn)展。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需配合升白細(xì)胞藥物和止吐治療。

3、放射治療

直腸癌中晚期患者常需放射治療，通過高能射線破壞腫瘤細(xì)胞DNA。術(shù)前放療可降低局部復(fù)發(fā)率，術(shù)后放療適用于切緣陽性病例。治療可能引起放射性腸炎，表現(xiàn)為腹瀉、里急后重，需調(diào)整飲食和使用黏膜保護(hù)劑。

4、靶向治療

針對(duì)特定基因突變的靶向藥物如西妥昔單抗可阻斷表皮生長(zhǎng)因子受體，貝伐珠單抗抑制腫瘤血管生成。使用前需檢測(cè)RAS基因狀態(tài)，藥物可能引發(fā)痤瘡樣皮疹和高血壓等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測(cè)血壓和皮膚護(hù)理。

5、免疫治療

適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的轉(zhuǎn)移性腸癌，帕博利珠單抗等PD-1抑制劑能激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需早期識(shí)別并給予糖皮質(zhì)激素處理。

腸癌中晚期患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，避免辛辣刺激食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息。定期復(fù)查腹部CT和腸鏡，監(jiān)測(cè)治療效果。保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案，部分患者可獲得長(zhǎng)期帶瘤生存。出現(xiàn)便血、腹痛加重等癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療策略。