男性性功能障礙可通過(guò)藥物治療結(jié)合生活方式調(diào)整改善，常用藥物有他達(dá)拉非、西地那非、伐地那非等磷酸二酯酶5抑制劑，以及十一酸睪酮等雄激素補(bǔ)充劑。性功能障礙可能與心理壓力、血管病變、激素水平異常、神經(jīng)損傷、慢性疾病等因素有關(guān)。

1、他達(dá)拉非

他達(dá)拉非是長(zhǎng)效磷酸二酯酶5抑制劑，通過(guò)增強(qiáng)陰莖海綿體血流改善勃起功能，適用于心理性或輕度器質(zhì)性勃起功能障礙。服藥期間需避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用，心血管疾病患者應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后使用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅，但多數(shù)癥狀輕微可耐受。

2、西地那非

西地那非作為短效磷酸二酯酶5抑制劑，在性刺激下可促進(jìn)陰莖充血勃起效果持續(xù)約4小時(shí)。對(duì)糖尿病、高血壓合并勃起功能障礙患者效果顯著，但青光眼患者慎用。需注意空腹服用效果更佳，高脂飲食可能延遲藥效發(fā)揮。

3、伐地那非

伐地那非起效時(shí)間較快且作用持續(xù)時(shí)間適中，對(duì)心理性和輕度血管性勃起功能障礙均有改善作用。該藥物可能引起視覺(jué)異常等不良反應(yīng)，視網(wǎng)膜病變患者需謹(jǐn)慎使用。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體反應(yīng)調(diào)整用藥間隔時(shí)間。

4、十一酸睪酮

十一酸睪酮適用于血清睪酮水平低下的性腺功能減退患者，可改善性欲低下和勃起功能障礙。需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積，前列腺癌患者禁用。長(zhǎng)期使用可能抑制自身睪酮分泌，建議采用間歇性給藥方案。

5、阿撲嗎啡

阿撲嗎啡作為多巴胺受體激動(dòng)劑，通過(guò)激活大腦性興奮中樞改善勃起功能，適用于心理性勃起功能障礙。常見(jiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)可通過(guò)起始低劑量緩解。嚴(yán)重心肺疾病患者及正在服用降壓藥者需謹(jǐn)慎使用。

除藥物治療外，建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)改善血管功能，地中海飲食有助于維持激素平衡，每天保證7小時(shí)睡眠可降低應(yīng)激激素水平。吸煙者需戒煙以減少血管內(nèi)皮損傷，每周進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練可增強(qiáng)勃起控制力。合并糖尿病或高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，心理因素導(dǎo)致者可考慮認(rèn)知行為治療。所有藥物均需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。