長期服用他達拉非片可能出現(xiàn)副作用，但多數(shù)較輕微且可控。他達拉非片主要用于治療勃起功能障礙和肺動脈高壓，常見副作用包括頭痛、消化不良、肌肉疼痛、鼻塞、面部潮紅等，嚴重副作用如突發(fā)性聽力喪失或視力改變較為罕見。用藥期間需定期監(jiān)測心血管功能，避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
他達拉非片作為磷酸二酯酶5抑制劑，其副作用與血管擴張作用相關。頭痛和面部潮紅因外周血管擴張導致，通常短暫且可自行緩解。消化不良與藥物松弛胃腸道平滑肌有關，建議避免高脂飲食后服藥。肌肉疼痛多出現(xiàn)在背部和大腿，與一氧化氮介導的代謝變化相關，適當休息可減輕癥狀。鼻塞因鼻腔黏膜充血所致，保持環(huán)境濕度有助于緩解。少數(shù)患者可能出現(xiàn)藍視癥或光敏感，與視網膜磷酸二酯酶暫時抑制有關，需避免強光刺激。
嚴重副作用需特別關注突發(fā)性聽力下降或耳鳴，可能因內耳微循環(huán)障礙引起，一旦發(fā)生應立即停藥就醫(yī)。持續(xù)勃起超過4小時可能損傷陰莖組織，屬于急癥需處理。心血管疾病患者用藥可能誘發(fā)心絞痛，服藥前需評估心臟功能。長期用藥者可能出現(xiàn)藥物耐受性，建議采用間歇給藥方案。肝腎功能不全者代謝減慢，需調整劑量防止蓄積中毒。
長期服用他達拉非片應嚴格遵醫(yī)囑，定期進行肝功能、心電圖檢查。日常避免飲酒及葡萄柚汁以免影響代謝，保持適度運動改善血管功能。出現(xiàn)心悸、暈厥等不適及時就診，服藥期間記錄不良反應發(fā)生頻率和程度供醫(yī)生參考。對于需長期用藥者，建議每半年全面評估用藥必要性和安全性，必要時可交替使用其他治療方案。
