脂肪瘤和皮脂腺囊腫是兩種常見的皮下良性腫物，主要區(qū)別在于組織來源、臨床表現(xiàn)及處理方法。脂肪瘤由脂肪細(xì)胞異常增生形成，質(zhì)地柔軟、活動度好；皮脂腺囊腫則因皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留，常伴中央黑點(diǎn)或感染傾向。

1、組織來源差異

脂肪瘤起源于脂肪組織，多見于四肢、軀干等脂肪豐富部位，生長緩慢且邊界清晰。皮脂腺囊腫來源于皮膚附屬器，好發(fā)于頭面、頸背等皮脂腺密集區(qū)，囊壁為復(fù)層鱗狀上皮，內(nèi)容物為豆腐渣樣皮脂分泌物。

2、形態(tài)特征對比

脂肪瘤觸診呈分葉狀，有彈性且可推動，表面皮膚正常。皮脂腺囊腫多為圓形隆起，中央可見擴(kuò)張的毛囊開口（黑頭），繼發(fā)感染時(shí)會出現(xiàn)紅腫熱痛，可能破潰排出惡臭膿液。

3、生長特性不同

脂肪瘤通常單發(fā)或多發(fā)，直徑多在1-10厘米，極少惡變。皮脂腺囊腫易反復(fù)發(fā)作，體積較小但可能逐漸增大，繼發(fā)感染后形成膿腫需緊急處理。

4、處理方法區(qū)別

無癥狀脂肪瘤可觀察，影響功能時(shí)行脂肪瘤切除術(shù)。皮脂腺囊腫需完整切除囊壁以防復(fù)發(fā)，合并感染需先抗炎治療，可選用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物控制感染后再手術(shù)。

5、病理檢查結(jié)果

脂肪瘤病理顯示成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的小葉結(jié)構(gòu)。皮脂腺囊腫鏡下可見囊壁襯覆鱗狀上皮，囊內(nèi)充滿角化物和脂質(zhì)，周圍可見破裂的皮脂腺結(jié)構(gòu)。

日常應(yīng)注意避免反復(fù)摩擦腫物部位，皮脂腺囊腫患者需保持皮膚清潔以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)腫物短期內(nèi)迅速增大、破潰不愈或伴有疼痛，應(yīng)及時(shí)至普外科或皮膚科就診，通過超聲檢查明確性質(zhì)，必要時(shí)行病理活檢排除惡性病變。