產(chǎn)后抑郁癥可能會復發(fā)，復發(fā)概率與個體差異、治療依從性、家庭支持等因素相關。產(chǎn)后抑郁癥復發(fā)風險較高的因素主要有未規(guī)范治療、既往抑郁病史、產(chǎn)后情緒調(diào)節(jié)障礙、家庭關系緊張、社會支持不足等。

1、未規(guī)范治療

部分患者在癥狀緩解后自行停藥或未完成心理治療療程，導致神經(jīng)遞質(zhì)水平再次失衡。表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退等癥狀反復出現(xiàn)。需遵醫(yī)囑足療程使用鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物，并配合認知行為治療。

2、既往抑郁病史

孕前有抑郁癥或雙相情感障礙病史者，產(chǎn)后激素波動易誘發(fā)疾病復發(fā)?？赡馨殡S睡眠紊亂、自責自罪等表現(xiàn)。建議妊娠期即開始預防性干預，產(chǎn)后使用鹽酸帕羅西汀片等藥物維持治療，定期進行精神科隨訪。

3、產(chǎn)后情緒調(diào)節(jié)障礙

分娩后雌激素水平驟降影響5-羥色胺合成，部分產(chǎn)婦存在持續(xù)情緒調(diào)節(jié)困難。典型表現(xiàn)為易怒、過度擔憂嬰兒健康等?？赏ㄟ^正念訓練改善情緒管理能力，必要時聯(lián)合氫溴酸西酞普蘭片等藥物調(diào)節(jié)。

4、家庭關系緊張

夫妻矛盾、育兒觀念沖突等家庭壓力會加重心理負荷?；颊叱３霈F(xiàn)回避家人、哭泣發(fā)作等癥狀。需開展家庭治療改善溝通模式，配偶參與護理可降低復發(fā)風險。

5、社會支持不足

缺乏育兒幫手、職業(yè)中斷等社會因素可能導致孤立無援感。表現(xiàn)為無助、絕望等負面情緒持續(xù)存在。建議加入產(chǎn)婦互助小組，必要時尋求社區(qū)心理援助服務支持。

產(chǎn)后抑郁癥患者需建立長期健康管理計劃，包括定期精神科復診、維持適度社交活動、保證充足睡眠等。家屬應關注情緒變化，避免過度強調(diào)母乳喂養(yǎng)等壓力源。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣喪失等核心癥狀，須及時至?？漆t(yī)院干預。日?？赏ㄟ^記錄情緒日記、練習腹式呼吸等方式增強自我調(diào)節(jié)能力，哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整方案。