治療驚恐障礙時，舍曲林與艾司西酞普蘭各有優(yōu)勢，需根據(jù)患者個體情況選擇。舍曲林適用于伴隨強迫癥狀或需長期維持治療的患者，艾司西酞普蘭對快速緩解急性焦慮及胃腸道敏感者更友好。
舍曲林和艾司西酞普蘭均屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，能有效調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平。舍曲林半衰期較長，血藥濃度穩(wěn)定，適合需避免頻繁調(diào)整劑量的患者，其改善情緒低落和強迫行為的作用較突出。艾司西酞普蘭起效較快，對心悸、出汗等軀體癥狀緩解明顯，藥物相互作用較少，老年或合并慢性病患者耐受性更好。兩者常見副作用包括頭暈、口干，但艾司西酞普蘭引發(fā)惡心概率略低。
舍曲林可能加重初期失眠或激越反應(yīng)，需逐步增量以減少不適。艾司西酞普蘭在極高劑量時可能延長QT間期，心血管疾病患者需謹慎。部分患者可能出現(xiàn)性功能障礙或體重變化，但程度因人而異。聯(lián)合心理治療可降低藥物依賴風(fēng)險，認知行為療法對驚恐發(fā)作的長期控制效果顯著。
用藥期間需定期評估療效與副作用，避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。驚恐障礙患者應(yīng)保持規(guī)律作息，限制咖啡因和酒精攝入，通過深呼吸訓(xùn)練緩解急性癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)胸悶或情緒惡化，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整方案。
