小兒腹瀉病是指嬰幼兒因多種原因導致排便次數(shù)增多、糞便性狀改變的一種常見消化系統(tǒng)疾病，通常由感染性因素、非感染性因素或飲食不當引起。主要表現(xiàn)包括水樣便、黏液便、發(fā)熱、嘔吐等，嚴重時可導致脫水或電解質紊亂。

1、感染性因素

輪狀病毒、諾如病毒等病毒感染是嬰幼兒腹瀉的常見原因，多伴隨發(fā)熱和嘔吐。細菌感染如大腸埃希菌、沙門氏菌可能引發(fā)血便或膿血便。寄生蟲感染如賈第鞭毛蟲在衛(wèi)生條件差的地區(qū)較多見。治療需根據(jù)病原體選擇蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，并預防脫水。

2、非感染性因素

乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏等食物不耐受可誘發(fā)腹瀉，表現(xiàn)為進食后腹脹、腸鳴。先天性代謝疾病如先天性乳糖酶缺乏會導致持續(xù)性腹瀉。需通過飲食調(diào)整或使用乳糖酶制劑改善，嚴重過敏需換用深度水解配方奶粉。

3、喂養(yǎng)不當

過早添加輔食、食物污染或喂養(yǎng)過量可能刺激嬰幼兒未成熟的胃腸系統(tǒng)。不潔奶瓶喂養(yǎng)易引入致病菌。建議按階段科學添加輔食，每次喂養(yǎng)后徹底消毒器具，腹瀉期間可暫時改用無乳糖配方奶粉。

4、抗生素相關腹瀉

廣譜抗生素使用可能破壞腸道菌群平衡，引發(fā)腹瀉。常見于使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物后。需配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)，必要時在醫(yī)生指導下調(diào)整抗生素方案。

5、全身性疾病

中耳炎、肺炎等腸外感染可能通過神經(jīng)反射引起腹瀉。炎癥性腸病、囊性纖維化等慢性病也會導致吸收不良性腹瀉。需治療原發(fā)病，同時使用消旋卡多曲顆粒等腸黏膜保護劑緩解癥狀。

家長需注意觀察患兒精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性，輕度脫水可口服補液鹽溶液，每次腹瀉后補充適量液體。避免高糖飲料和果汁，選擇米湯、蘋果泥等低渣食物。持續(xù)嘔吐、血便、嗜睡或8小時無尿需立即就醫(yī)。護理期間加強手衛(wèi)生，糞便需消毒處理，防止交叉感染。恢復期逐步增加營養(yǎng)密度，保證鋅等微量元素攝入有助于腸黏膜修復。