新生兒肺炎可能由羊水吸入、細(xì)菌感染、病毒感染、胎糞吸入、免疫功能低下等原因引起，嚴(yán)重程度與病因和是否及時干預(yù)有關(guān)。新生兒肺炎可通過抗感染治療、氧療、機(jī)械通氣、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥管理等方式治療。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、羊水吸入

胎兒在分娩過程中吸入被污染的羊水可能導(dǎo)致肺炎。羊水中若混有胎糞或細(xì)菌，會直接刺激新生兒肺部，引發(fā)炎癥反應(yīng)。這種情況多見于產(chǎn)程延長或胎兒窘迫。臨床表現(xiàn)為呼吸急促、發(fā)紺、肺部濕啰音。治療需及時清理呼吸道，必要時給予抗生素如注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉，并配合氧療支持。

2、細(xì)菌感染

B族鏈球菌、大腸埃希菌等病原體通過產(chǎn)道感染或出生后接觸傳播是常見病因。這類感染起病急驟，可能伴隨發(fā)熱或體溫不升、拒奶、嗜睡等全身癥狀。胸片可見斑片狀陰影。需靜脈使用抗生素如注射用氨芐西林鈉、注射用美羅培南，療程需足量足療程。嚴(yán)重者需入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。

3、病毒感染

呼吸道合胞病毒、巨細(xì)胞病毒等可通過胎盤或密切接觸傳播。病毒性肺炎進(jìn)展相對緩慢，但易合并喘息癥狀。典型表現(xiàn)為咳嗽、氣促，肺部聽診有哮鳴音。治療以對癥支持為主，可霧化吸入布地奈德混懸液，重癥需使用更昔洛韋注射液。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力。

4、胎糞吸入

胎兒宮內(nèi)窘迫時排出胎糞污染羊水，吸入后可能引發(fā)化學(xué)性肺炎和機(jī)械性氣道阻塞?；純浩つw、指甲常被胎糞黃染，胸片顯示斑片狀不張和過度充氣。需立即進(jìn)行氣管插管吸引，嚴(yán)重者需使用肺表面活性物質(zhì)如注射用豬肺磷脂，并行高頻振蕩通氣治療。

5、免疫功能低下

早產(chǎn)兒、低出生體重兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易發(fā)生重癥肺炎。這類患兒可能缺乏典型癥狀，僅表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、活動減少。需加強(qiáng)生命體征監(jiān)測，預(yù)防性使用免疫球蛋白注射液，必要時輸注新鮮冰凍血漿。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，避免交叉感染。

新生兒肺炎的日常護(hù)理需保持環(huán)境溫度24-26℃，濕度55%-65%。喂養(yǎng)時采取少量多次原則，避免嗆奶。密切觀察呼吸頻率、膚色變化，發(fā)現(xiàn)呼吸超過60次/分或出現(xiàn)呻吟、三凹征應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期可進(jìn)行撫觸促進(jìn)肺部血液循環(huán)，定期隨訪胸片評估恢復(fù)情況。家長接觸嬰兒前需規(guī)范洗手，患病期間避免親友探視。