卵巢因素導致的不孕可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術治療、輔助生殖技術、心理疏導等方式治療。卵巢因素不孕可能與多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、排卵障礙、卵巢囊腫、內(nèi)分泌紊亂等因素有關。
適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E的攝入有助于改善卵巢功能,如魚類、堅果、深色蔬菜等。減少高糖高脂食物可降低胰島素抵抗,對多囊卵巢綜合征患者尤為重要。每日保證充足飲水并控制咖啡因攝入量,避免影響激素水平。
枸櫞酸氯米芬片可用于誘導排卵,適用于無排卵性不孕患者。來曲唑片通過抑制雌激素合成促進卵泡發(fā)育。戊酸雌二醇片可改善卵巢早衰患者的激素水平,需配合孕激素序貫治療。用藥期間需定期監(jiān)測卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜厚度,防止卵巢過度刺激綜合征。
腹腔鏡下卵巢打孔術適用于藥物治療無效的多囊卵巢綜合征患者,可恢復自發(fā)排卵。卵巢囊腫剝除術能解除囊腫對正常卵巢組織的壓迫,保留生育功能。術后需預防粘連形成,必要時聯(lián)合輔助生殖技術提高妊娠概率。
體外受精-胚胎移植適用于輸卵管通暢的卵巢性不孕患者,通過促排卵獲取多個卵子。卵胞漿內(nèi)單精子注射技術可解決嚴重男性因素合并卵巢功能低下問題。凍融胚胎移植能為卵巢儲備功能下降者提供多次移植機會。
長期不孕易引發(fā)焦慮抑郁,認知行為療法可改善負面情緒對下丘腦-垂體-卵巢軸的影響。加入病友互助小組能減輕心理壓力,提高治療依從性。伴侶共同參與治療有助于維持和諧關系,避免婚姻危機。
建議保持規(guī)律作息和適度運動,體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。每月記錄基礎體溫和宮頸黏液變化,掌握排卵規(guī)律。避免接觸環(huán)境內(nèi)分泌干擾物如雙酚A等化學物質(zhì)。治療期間每3-6個月復查性激素六項和超聲,根據(jù)結果調(diào)整方案。若自然備孕1年未果或年齡超過35歲備孕半年未果,應及時到生殖醫(yī)學中心就診。