胎兒超聲心動檢查是通過超聲波技術(shù)對胎兒心臟結(jié)構(gòu)和功能進(jìn)行評估的產(chǎn)前檢查項目，主要用于篩查先天性心臟病。胎兒超聲心動檢查通常在妊娠18-24周進(jìn)行，能夠清晰顯示心臟房室結(jié)構(gòu)、瓣膜活動及血流動力學(xué)狀態(tài)。

1、檢查原理

采用高頻超聲波穿透母體腹壁，通過聲波反射成像原理實時顯示胎兒心臟四腔心切面、大血管連接等解剖結(jié)構(gòu)。多普勒技術(shù)可檢測心臟血流速度與方向，評估卵圓孔、動脈導(dǎo)管等特殊結(jié)構(gòu)的生理狀態(tài)。該檢查無電離輻射，對母嬰安全性高。

2、適用人群

高齡孕婦、有先天性心臟病家族史、妊娠早期接觸致畸物者需重點檢查。妊娠期糖尿病、自身免疫性疾病孕婦及超聲發(fā)現(xiàn)胎兒心律失常、心包積液等異常時也應(yīng)進(jìn)行。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)將胎兒超聲心動列為常規(guī)篩查項目。

3、檢查內(nèi)容

系統(tǒng)觀察心臟位置、心軸角度、心房心室比例等基礎(chǔ)參數(shù)。重點評估室間隔完整性、大動脈交叉關(guān)系、瓣膜啟閉功能。測量肺動脈與主動脈內(nèi)徑比值，排查法洛四聯(lián)癥等畸形。同步記錄心率節(jié)律，識別室上性心動過速等心律失常。

4、異常處理

發(fā)現(xiàn)簡單心臟畸形如小型室缺可定期復(fù)查，復(fù)雜畸形需聯(lián)合產(chǎn)科、兒科會診。嚴(yán)重先心病可能需終止妊娠，部分病例可進(jìn)行宮內(nèi)介入治療。出生后需手術(shù)者應(yīng)提前規(guī)劃分娩醫(yī)院，確保新生兒及時接受矯治手術(shù)。

5、技術(shù)優(yōu)勢

相比普通產(chǎn)科超聲，采用高頻探頭及諧波成像技術(shù)提升分辨率。三維超聲可立體顯示心內(nèi)結(jié)構(gòu)，時空關(guān)聯(lián)成像能動態(tài)觀察心室運動。胎兒心臟MRI可作為補(bǔ)充檢查手段，但超聲仍是最主要的篩查工具。

建議孕婦在孕中期按時完成胎兒超聲心動檢查，檢查前避免空腹或膀胱過度充盈。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果時應(yīng)避免焦慮，由專業(yè)團(tuán)隊進(jìn)行多學(xué)科評估。妊娠期間注意補(bǔ)充葉酸等營養(yǎng)素，減少環(huán)境致畸因素暴露，定期監(jiān)測胎兒生長發(fā)育指標(biāo)。