寶寶發(fā)燒超過39攝氏度通常比較嚴(yán)重,需要及時就醫(yī)。發(fā)熱是兒童常見癥狀,體溫高低與病情嚴(yán)重程度不完全相關(guān),但持續(xù)高熱可能提示感染加重或存在其他風(fēng)險因素。
兒童發(fā)熱一般分為低熱和高熱兩個階段。低熱指體溫在37.3-38攝氏度之間,多數(shù)由普通感冒或輕微感染引起,可通過物理降溫緩解。體溫升至38.1-39攝氏度時,可能伴隨精神萎靡或食欲下降,需密切觀察癥狀變化。當(dāng)體溫突破39攝氏度,特別是達到39.5攝氏度以上時,可能出現(xiàn)熱性驚厥或脫水等并發(fā)癥,這種情況常見于細(xì)菌性感染、肺炎、尿路感染等疾病。部分嬰幼兒在出牙期或疫苗接種后也會出現(xiàn)短暫高熱,但通常24小時內(nèi)自行消退。測量時需使用電子體溫計測量腋溫或耳溫,避免使用水銀體溫計以防破碎風(fēng)險。
少數(shù)情況下,體溫未達39攝氏度但伴隨其他危險信號時也需警惕。三個月以下嬰兒任何發(fā)熱都屬急診情況,因其免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、意識模糊、皮膚瘀斑、呼吸急促或囟門膨出等癥狀時,無論體溫高低都應(yīng)立即就醫(yī)。熱性驚厥多發(fā)于6個月至5歲兒童,表現(xiàn)為突發(fā)全身抽搐,通常持續(xù)1-3分鐘,發(fā)作期間需保持呼吸道通暢。川崎病等特殊感染性疾病可能表現(xiàn)為持續(xù)5天以上的高熱伴皮疹和結(jié)膜充血,這類情況需要??浦委?。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物,每2-3小時測量一次??蛇m量增加母乳或配方奶喂養(yǎng)量,避免使用酒精擦浴。記錄發(fā)熱時間、最高溫度及伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生參考。退熱藥物需嚴(yán)格按體重計算劑量,避免交替使用不同退熱藥。體溫正常后仍需觀察48小時,警惕病情反復(fù)。如發(fā)熱超過72小時無緩解,或出現(xiàn)新的癥狀如耳朵疼痛、排尿哭鬧等,需再次就醫(yī)評估。