糖尿病人手臂疼痛難忍可能與周圍神經(jīng)病變、肩周炎、頸椎病、肌肉勞損或血管病變等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、血糖控制等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
長(zhǎng)期高血糖可導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為手臂持續(xù)性刺痛或灼燒感，夜間癥狀加重。可能與微血管病變、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合血糖監(jiān)測(cè)?；颊咝璞苊馐軌汉褪軟觥?/p>
糖尿病易引發(fā)肩周組織粘連，表現(xiàn)為肩臂活動(dòng)受限伴鈍痛，可能與糖代謝異常導(dǎo)致的肌腱退化有關(guān)。可通過(guò)紅外線理療、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)改善，急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。建議進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)鍛煉。
椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，可放射至手臂產(chǎn)生放電樣疼痛，常伴手指麻木。可能與長(zhǎng)期低頭、椎體退變有關(guān)?？蓢L試頸椎牽引，使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，嚴(yán)重者需神經(jīng)阻滯治療。
過(guò)度使用手臂或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致肌肉纖維微損傷，表現(xiàn)為局部酸痛和僵硬。可通過(guò)熱敷、按摩緩解，必要時(shí)使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意防護(hù)避免拉傷。
動(dòng)脈硬化或血栓形成可導(dǎo)致手臂缺血性疼痛，表現(xiàn)為間歇性跛行或靜息痛，可能與內(nèi)皮功能障礙有關(guān)。需進(jìn)行血管超聲檢查，使用阿司匹林腸溶片改善循環(huán)，嚴(yán)重狹窄需血管介入治療。
糖尿病患者出現(xiàn)手臂疼痛時(shí)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)，避免高糖飲食加重炎癥反應(yīng)。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、綠葉蔬菜，配合上肢伸展活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛持續(xù)3天不緩解或伴隨腫脹發(fā)熱時(shí)，須立即至內(nèi)分泌科和疼痛科聯(lián)合就診，完善肌電圖、核磁共振等檢查排除嚴(yán)重并發(fā)癥。注意保持皮膚清潔干燥，預(yù)防感染。
