一型糖尿病患者通常可以生育，但需在孕前、孕期及產(chǎn)后嚴(yán)格管理血糖。一型糖尿病可能增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化控糖方案。

一型糖尿病女性患者若血糖控制穩(wěn)定，妊娠成功率與健康人群接近。孕前3-6個(gè)月需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，孕期需每日監(jiān)測(cè)血糖4-7次，通過(guò)胰島素泵或多次注射控制血糖。胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)與孕早期血糖水平直接相關(guān)，規(guī)范控糖可使風(fēng)險(xiǎn)降至5%以下。妊娠期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，重點(diǎn)關(guān)注胎兒發(fā)育、羊水量及胎盤功能，必要時(shí)進(jìn)行胎兒心臟超聲等專項(xiàng)檢查。

部分合并嚴(yán)重糖尿病腎病、增殖性視網(wǎng)膜病變或心血管疾病患者，妊娠可能加速病情進(jìn)展。血糖長(zhǎng)期失控可能導(dǎo)致巨大兒、流產(chǎn)、早產(chǎn)或妊娠高血壓，新生兒低血糖發(fā)生率可達(dá)25%。此類患者需由內(nèi)分泌科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估，部分患者可能被建議暫緩妊娠直至并發(fā)癥穩(wěn)定。

產(chǎn)后需注意新生兒監(jiān)測(cè)與哺乳管理。胰島素分子不會(huì)通過(guò)乳汁分泌，哺乳期可安全使用胰島素，但需預(yù)防低血糖發(fā)生。建議每1-2年進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查，兒童期糖尿病遺傳概率為3-5%，可通過(guò)新生兒臍血檢測(cè)進(jìn)行早期干預(yù)。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、均衡飲食及情緒管理有助于提高生育質(zhì)量。