三小時(shí)血糖降不回空腹水平可能與胰島素抵抗、飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)或糖尿病前期等因素有關(guān),需結(jié)合具體檢測(cè)結(jié)果判斷。
血糖水平在三小時(shí)內(nèi)未恢復(fù)空腹?fàn)顟B(tài)常見于攝入高升糖指數(shù)食物后,如精制米面或含糖飲料。這類食物會(huì)刺激胰島素大量分泌,但部分人群因細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性下降,導(dǎo)致葡萄糖無(wú)法有效進(jìn)入細(xì)胞利用,表現(xiàn)為餐后血糖持續(xù)偏高。長(zhǎng)期高碳水化合物飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)及腹部脂肪堆積會(huì)加重這一現(xiàn)象。改善方式包括調(diào)整主食為全谷物、增加膳食纖維攝入,并建議在餐后進(jìn)行適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
部分情況下需考慮糖代謝異常疾病。2型糖尿病患者因胰島β細(xì)胞功能減退和胰島素抵抗,餐后血糖回落顯著延遲,可能伴隨多飲、多尿或視物模糊等癥狀。妊娠期女性由于胎盤激素拮抗胰島素作用,也可能出現(xiàn)糖耐量異常。此類情況需通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診,確診后需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物,配合定期血糖監(jiān)測(cè)和營(yíng)養(yǎng)科指導(dǎo)的糖尿病飲食方案。
建議進(jìn)行連續(xù)三天不同時(shí)間段的指尖血糖監(jiān)測(cè)記錄,包含空腹、餐后一小時(shí)和三小時(shí)數(shù)值。日常避免空腹攝入高糖食物,選擇堅(jiān)果或希臘酸奶作為加餐,每周保持適度有氧運(yùn)動(dòng)。若多次檢測(cè)均顯示血糖異常延遲回落,應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科完善糖化血紅蛋白和C肽釋放試驗(yàn)等檢查。