甲減和糖尿病通常不會直接導(dǎo)致死亡,但若長期未規(guī)范治療可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。甲減是甲狀腺功能減退癥,糖尿病是以血糖升高為特征的代謝性疾病,兩者均需長期管理控制病情。
甲減未及時治療可能導(dǎo)致粘液性水腫昏迷,表現(xiàn)為低體溫、嗜睡甚至呼吸抑制,但通過左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療可有效控制。糖尿病長期血糖控制不佳可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥,需使用胰島素或二甲雙胍片等降糖藥物干預(yù)。慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等,通過定期監(jiān)測糖化血紅蛋白可降低風(fēng)險。
當(dāng)甲減合并糖尿病時,甲狀腺激素缺乏可能加重胰島素抵抗,需同時調(diào)整兩種疾病的治療方案。部分患者可能出現(xiàn)心血管疾病風(fēng)險增加,與甲狀腺激素水平異常和血糖波動雙重因素相關(guān)。罕見情況下,嚴(yán)重感染或應(yīng)激事件可能誘發(fā)多器官功能衰竭,但早期醫(yī)療干預(yù)可改善預(yù)后。
建議甲減和糖尿病患者定期復(fù)查甲狀腺功能和血糖指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。保持均衡飲食,限制精制糖攝入,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。規(guī)律進(jìn)行有氧運動有助于改善代謝,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。出現(xiàn)乏力加重、意識模糊等癥狀時需及時就醫(yī),多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得與常人相近的生存期和生活質(zhì)量。