十二指腸閉鎖術(shù)后恢復(fù)一般需要7-14天,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、并發(fā)癥、營(yíng)養(yǎng)支持、患兒體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理質(zhì)量等多種因素的影響。
十二指腸閉鎖手術(shù)多采用十二指腸吻合術(shù)或十二指腸空腸吻合術(shù),術(shù)后早期需禁食并依賴靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。腸道功能通常在3-5天逐漸恢復(fù),開始嘗試微量喂養(yǎng)后若無嘔吐腹脹,可逐步增加喂養(yǎng)量。早產(chǎn)兒或低體重兒因器官發(fā)育不成熟,恢復(fù)周期可能延長(zhǎng)至3周以上。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)吻合口通暢性,若出現(xiàn)膽汁性嘔吐或喂養(yǎng)不耐受,需警惕吻合口狹窄或腸梗阻等并發(fā)癥。
存在嚴(yán)重并發(fā)癥如吻合口瘺、壞死性小腸結(jié)腸炎時(shí),恢復(fù)時(shí)間可能超過1個(gè)月。這類患兒往往需要二次手術(shù)干預(yù),并需長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)支持。術(shù)后感染或電解質(zhì)紊亂也會(huì)延緩恢復(fù)進(jìn)程,需通過血常規(guī)、腹部超聲等動(dòng)態(tài)評(píng)估。部分患兒可能遺留消化吸收功能障礙,需持續(xù)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)遵循少量多餐原則,優(yōu)先選擇易消化的深度水解配方奶或母乳強(qiáng)化劑。家長(zhǎng)需記錄每日喂養(yǎng)量、嘔吐次數(shù)及體重變化,定期復(fù)查血生化指標(biāo)??祻?fù)階段可配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),避免劇烈哭鬧增加腹壓。若發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重不增或反復(fù)呼吸道感染,應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估是否存在胃食管反流或慢性營(yíng)養(yǎng)不良。