膽道閉鎖通??梢酝ㄟ^(guò)彩超檢查發(fā)現(xiàn)異常,但確診需結(jié)合其他檢查。膽道閉鎖的影像學(xué)診斷主要依賴彩超觀察肝內(nèi)外膽管發(fā)育情況、膽囊形態(tài)及膽汁排泄功能,同時(shí)需結(jié)合血清膽紅素檢測(cè)、肝膽核素掃描或磁共振胰膽管造影等綜合評(píng)估。
彩超檢查對(duì)膽道閉鎖的診斷具有重要篩查價(jià)值。典型表現(xiàn)包括肝門部纖維塊形成、膽囊發(fā)育不良或呈條索狀、肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張等特征。部分患兒可能顯示肝動(dòng)脈增粗等間接征象。彩超操作無(wú)創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行,適合作為嬰幼兒黃疸的首選檢查手段。
少數(shù)不典型病例可能出現(xiàn)彩超假陰性結(jié)果。如膽道閉鎖早期尚未形成明顯纖維塊時(shí),或存在特殊解剖變異時(shí),彩超可能僅顯示非特異性改變。此時(shí)需要?jiǎng)討B(tài)觀察黃疸進(jìn)展趨勢(shì),結(jié)合肝功能指標(biāo)異常升高、糞便顏色持續(xù)變淺等臨床表現(xiàn)綜合判斷。
對(duì)于疑似膽道閉鎖的患兒,建議盡早在出生后60天內(nèi)完成全套檢查。除影像學(xué)檢查外,家長(zhǎng)需密切記錄患兒黃疸變化、大便顏色及體重增長(zhǎng)情況。確診后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行葛西手術(shù)或肝移植評(píng)估,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪肝功能并保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入,定期監(jiān)測(cè)維生素ADEK等脂溶性維生素水平。