十二指腸狹窄或閉鎖待查通常需要進一步醫(yī)學(xué)檢查明確診斷，可能由先天性發(fā)育異常、腸管旋轉(zhuǎn)不良、腫瘤壓迫、炎癥粘連或外傷瘢痕等因素引起。

1、先天性發(fā)育異常

胚胎期腸管發(fā)育障礙可能導(dǎo)致十二指腸閉鎖或狹窄，常見于新生兒期出現(xiàn)嘔吐膽汁樣物、腹脹等癥狀。產(chǎn)前超聲可能發(fā)現(xiàn)羊水過多或雙泡征。確診需通過消化道造影或內(nèi)鏡檢查，治療以手術(shù)重建消化道連續(xù)性為主，術(shù)后需密切監(jiān)測營養(yǎng)狀況。

2、腸管旋轉(zhuǎn)不良

中腸旋轉(zhuǎn)固定異?？稍斐墒改c受壓，表現(xiàn)為間歇性腸梗阻癥狀，可能伴隨腸扭轉(zhuǎn)等急腹癥。CT三維重建能清晰顯示腸系膜血管走行異常，輕度病例可通過腸管復(fù)位術(shù)處理，嚴(yán)重者需行Ladd手術(shù)矯正解剖位置。

3、腫瘤壓迫

胰頭腫瘤、十二指腸間質(zhì)瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤可能從外部壓迫腸腔，表現(xiàn)為進行性加重的進食后嘔吐。增強CT或超聲內(nèi)鏡可明確腫瘤性質(zhì)，治療需根據(jù)腫瘤類型選擇根治性切除、支架置入或姑息性胃腸吻合術(shù)。

4、炎癥粘連

慢性十二指腸炎、克羅恩病或反復(fù)發(fā)作的胰腺炎可能導(dǎo)致纖維組織增生形成狹窄?；颊叱Ｓ虚L期上腹疼痛史，內(nèi)鏡下可見黏膜瘢痕攣縮。輕度狹窄可行球囊擴張治療，嚴(yán)重病例需切除病變腸段。

5、外傷瘢痕

腹部外傷或腐蝕性物質(zhì)攝入后形成的瘢痕組織可能造成十二指腸梗阻。病史采集至關(guān)重要，影像學(xué)檢查可顯示局部腸壁增厚。治療根據(jù)狹窄程度選擇內(nèi)鏡下切開或外科腸吻合術(shù)，術(shù)后需預(yù)防再狹窄。

確診十二指腸狹窄或閉鎖需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及內(nèi)鏡檢查綜合判斷?；颊邞?yīng)保持清淡流質(zhì)飲食，避免粗硬食物加重梗阻，術(shù)后恢復(fù)期需采用漸進式營養(yǎng)支持方案。定期隨訪監(jiān)測消化功能，出現(xiàn)嘔吐加劇、體重下降等情況需及時復(fù)診。先天性病例建議進行遺傳咨詢，腫瘤性病變需根據(jù)病理類型制定長期隨訪計劃。