1型糖尿病的特點(diǎn)主要有胰島素絕對(duì)缺乏、起病急驟、依賴外源性胰島素治療、易發(fā)生酮癥酸中毒、好發(fā)于青少年等。

1、胰島素絕對(duì)缺乏

1型糖尿病患者的胰島β細(xì)胞遭到自身免疫破壞，導(dǎo)致胰島素分泌嚴(yán)重不足或完全缺失。這種胰島素絕對(duì)缺乏的狀態(tài)使得患者血糖調(diào)控能力顯著下降，必須依賴外源性胰島素維持生命。患者體內(nèi)C肽水平通常極低或檢測(cè)不到，這是區(qū)別于2型糖尿病的關(guān)鍵特征。

2、起病急驟

1型糖尿病發(fā)病往往呈現(xiàn)急性進(jìn)展，多數(shù)患者在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)典型三多一少癥狀，包括多飲、多尿、多食和體重下降。部分兒童患者可能以糖尿病酮癥酸中毒為首發(fā)表現(xiàn)，血糖水平常在短期內(nèi)急劇升高超過(guò)11.1mmol/L，需要緊急醫(yī)療干預(yù)。

3、依賴外源性胰島素

由于自身胰島素分泌功能喪失，患者需要終身進(jìn)行胰島素替代治療。常用胰島素制劑包括門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。治療方案多采用基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素模式或胰島素泵持續(xù)皮下輸注，需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整劑量。

4、易發(fā)生酮癥酸中毒

胰島素嚴(yán)重缺乏時(shí)，機(jī)體大量分解脂肪產(chǎn)生酮體，導(dǎo)致血液pH值降低。患者可能出現(xiàn)深大呼吸、呼氣有爛蘋(píng)果味、脫水、意識(shí)障礙等表現(xiàn)。這是1型糖尿病最嚴(yán)重的急性并發(fā)癥，需立即靜脈補(bǔ)液并給予小劑量胰島素治療，糾正電解質(zhì)紊亂。

5、好發(fā)于青少年

約80%的1型糖尿病病例在20歲前發(fā)病，高峰年齡為10-14歲。遺傳因素與環(huán)境觸發(fā)共同作用導(dǎo)致自身免疫異常，患者常攜帶HLA-DR3或DR4易感基因。近年發(fā)現(xiàn)成人隱匿性自身免疫性糖尿病也屬于1型糖尿病亞型，但進(jìn)展相對(duì)緩慢。

1型糖尿病患者需建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣，掌握胰島素注射技術(shù)，制定個(gè)體化飲食方案。建議每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。定期篩查視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)病變等慢性并發(fā)癥，保持糖化血紅蛋白控制在7%以下。家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童患者建立疾病管理能力，學(xué)校需配備應(yīng)急葡萄糖制劑。