糖尿病患者可通過有氧運動、抗阻訓練、柔韌性練習、平衡訓練、間歇運動等方式進行科學鍛煉。運動有助于改善胰島素敏感性,但需根據(jù)個體情況調(diào)整強度。
快走、游泳、騎自行車等低沖擊有氧運動適合多數(shù)糖尿病患者,建議每周進行150分鐘中等強度運動。運動時心率控制在最大心率的50%-70%,避免長時間空腹運動。合并周圍神經(jīng)病變者需選擇水中運動減少足部壓力。
彈力帶訓練、器械練習等抗阻運動每周建議2-3次,可增加肌肉對葡萄糖的攝取。注意訓練前檢測血糖,低于5.6mmol/L需補充碳水化合物。合并視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免屏氣用力動作。
瑜伽、太極等運動能改善關(guān)節(jié)活動度,每次運動前后應(yīng)進行5-10分鐘拉伸。合并關(guān)節(jié)炎患者宜采用坐位拉伸,避免過度屈曲。建議每周進行3-5次,配合呼吸練習效果更佳。
單腿站立、踮腳走等練習可預防糖尿病足潰瘍患者跌倒。需在監(jiān)護下進行,每次10-15分鐘。周圍神經(jīng)病變患者建議靠墻練習,使用輔助器具保障安全。
高低強度交替的間歇訓練更適合肥胖型糖尿病患者,如快慢走交替。初始階段采用1:3運動休息比,逐步過渡到1:1。運動后30分鐘需監(jiān)測血糖變化,警惕延遲性低血糖。
糖尿病患者運動前應(yīng)進行心血管風險評估,避免清晨空腹運動。建議穿著透氣棉襪與合腳運動鞋,攜帶含糖食品應(yīng)急。合并腎病者需控制運動時長,高血壓患者避免劇烈爆發(fā)性運動。定期監(jiān)測運動前后血糖變化,與醫(yī)生共同制定個性化方案。運動后檢查足部有無損傷,保持皮膚清潔干燥。