降血糖的藥物選擇需根據患者個體情況決定，常用藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等。建議在醫(yī)生指導下結合血糖水平、并發(fā)癥等因素制定個性化方案。

1、二甲雙胍片

二甲雙胍片是2型糖尿病的一線用藥，通過抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。適用于肥胖型糖尿病患者，可能引起胃腸不適，長期使用需監(jiān)測腎功能。與磺脲類聯用可增強降糖效果，但嚴重肝腎功能不全者禁用。

2、格列美脲片

格列美脲片屬于磺脲類促泌劑，刺激胰島β細胞分泌胰島素。適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者，可能出現低血糖反應。老年患者應從小劑量起始，避免與酒精同服。用藥期間需定期監(jiān)測血糖和肝功能。

3、阿卡波糖片

阿卡波糖片通過延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖，適合以主食為主的飲食結構人群。常見腹脹腹瀉等胃腸反應，需與第一口飯同服。嚴重胃腸疾病患者慎用，不能單獨用于1型糖尿病治療。

4、西格列汀片

西格列汀片為DPP-4抑制劑，通過增加腸促胰素水平調節(jié)血糖。低血糖風險較小，適合老年和腎功能輕度受損患者?？赡苷T發(fā)胰腺炎，需關注持續(xù)性腹痛癥狀。與胰島素聯用需調整劑量。

5、胰島素注射液

胰島素注射液用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病，包括速效、中效等劑型。需規(guī)范注射技術和輪換部位，防止脂肪萎縮。強化治療時需配合血糖監(jiān)測，警惕夜間低血糖發(fā)生。

除藥物治療外，建議每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，保持規(guī)律有氧運動和膳食纖維攝入，限制高升糖指數食物。定期復查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，避免自行調整藥物劑量。出現心悸、冷汗等低血糖癥狀時立即進食含糖食品，嚴重者需及時就醫(yī)。糖尿病患者應建立長期管理計劃，綜合控制血壓、血脂等代謝指標。