糖尿病可能會影響性功能，尤其是長期血糖控制不佳的情況下。糖尿病對性功能的影響主要有勃起功能障礙、性欲減退、性高潮障礙、陰道干澀、射精異常等。

1、勃起功能障礙

糖尿病導(dǎo)致的血管和神經(jīng)損傷可能引起勃起功能障礙。高血糖會損害血管內(nèi)皮功能，影響陰莖血流灌注，同時糖尿病神經(jīng)病變會干擾勃起反射。這類患者需嚴(yán)格控制血糖，可遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片等改善癥狀。

2、性欲減退

糖尿病可能通過影響激素水平導(dǎo)致性欲下降。長期高血糖會干擾下丘腦-垂體-性腺軸功能，降低睪酮分泌。合并抑郁癥或糖尿病相關(guān)疲勞也會加重性欲減退。建議監(jiān)測激素水平，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下進行激素替代治療。

3、性高潮障礙

糖尿病自主神經(jīng)病變可能影響性高潮體驗。高血糖會損害盆腔神經(jīng)傳導(dǎo)功能，導(dǎo)致性敏感度下降和性高潮障礙。這類患者需要加強血糖管理，可嘗試盆底肌訓(xùn)練改善神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)性。

4、陰道干澀

女性糖尿病患者可能出現(xiàn)陰道干澀問題。高血糖環(huán)境會改變陰道微生態(tài)，導(dǎo)致分泌物減少和性交疼痛。建議使用水溶性潤滑劑緩解癥狀，同時嚴(yán)格控制血糖以減少微血管并發(fā)癥。

5、射精異常

糖尿病可能引起逆行射精或射精量減少。自主神經(jīng)病變會影響精囊和前列腺的收縮功能，導(dǎo)致射精障礙。這類患者需進行泌尿系統(tǒng)檢查，排除其他病因后針對糖尿病神經(jīng)病變進行治療。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖，保持健康生活方式，包括均衡飲食、規(guī)律運動和壓力管理。出現(xiàn)性功能問題時應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個體化治療方案，可能包括血糖優(yōu)化、藥物治療、心理咨詢等多方面干預(yù)。伴侶的理解和支持也對改善性生活質(zhì)量有重要幫助。