手足口病主要由腸道病毒感染引起,常見病原體包括柯薩奇病毒A16型、腸道病毒71型等。該病可能由接觸傳播、飛沫傳播、糞口傳播、免疫力低下、環(huán)境衛(wèi)生差等因素引起,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹等癥狀。
手足口病病毒可通過直接接觸患者皮膚皰疹液或分泌物傳播。兒童接觸被病毒污染的玩具、餐具等物品后,再觸摸口鼻或眼睛可能感染。發(fā)病后需隔離治療,對污染物品使用含氯消毒劑擦拭,接觸患兒后需徹底洗手??勺襻t(yī)囑使用干擾素α2b噴霧劑、利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。
患者咳嗽、打噴嚏時產(chǎn)生的飛沫可能攜帶病毒,在密閉空間內(nèi)容易造成傳播。幼兒園等集體場所出現(xiàn)病例時應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng),患兒需佩戴口罩。若合并細(xì)菌感染可配合頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素治療,同時監(jiān)測是否出現(xiàn)嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
病毒通過糞便排出后可污染水源或食物,經(jīng)消化道感染。處理患兒糞便后未規(guī)范洗手、生食被污染的蔬菜水果等均可導(dǎo)致傳播。發(fā)病期間應(yīng)做好排泄物消毒,患兒內(nèi)衣褲需煮沸處理。出現(xiàn)腹瀉時可使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道功能。
營養(yǎng)不良或患有免疫缺陷疾病的兒童更易感染且癥狀較重。日常需保證蛋白質(zhì)和維生素攝入,接種EV71滅活疫苗可預(yù)防重癥。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動等表現(xiàn),需警惕病毒性腦膜炎,及時靜脈注射免疫球蛋白或使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液。
居住環(huán)境擁擠、衛(wèi)生條件差會加速病毒傳播。流行季節(jié)需每日對兒童活動區(qū)域消毒,玩具餐具定期煮沸??谇话捳钐弁疵黠@時可選用開喉劍噴霧劑緩解,皮膚皮疹避免抓破引發(fā)感染,必要時外涂爐甘石洗劑。
預(yù)防手足口病需注意培養(yǎng)兒童勤洗手習(xí)慣,流行期間避免前往人群密集場所。患兒應(yīng)居家隔離至癥狀消失后1周,飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免辛辣刺激。密切觀察是否出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、呼吸急促等重癥表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)立即就醫(yī)。痊愈后仍可能因不同血清型病毒再次感染,日常防護(hù)不可松懈。