女性尿酮體陽(yáng)性是否嚴(yán)重需結(jié)合具體原因判斷,多數(shù)情況下與短期饑餓或劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān),少數(shù)情況可能與糖尿病酮癥酸中毒等疾病相關(guān)。
尿酮體陽(yáng)性常見(jiàn)于碳水化合物攝入不足時(shí),身體分解脂肪供能產(chǎn)生酮體。妊娠期女性因代謝需求增加可能出現(xiàn)生理性酮尿,調(diào)整飲食后多可緩解。長(zhǎng)期節(jié)食或高脂飲食也可能導(dǎo)致尿酮體輕度升高,通常無(wú)其他不適癥狀。這類情況通過(guò)增加主食攝入、補(bǔ)充水分后,復(fù)查指標(biāo)多能恢復(fù)正常。
若伴隨多飲多尿、呼吸深快、意識(shí)模糊等癥狀,需警惕病理性酮癥。1型糖尿病患者胰島素缺乏時(shí),血糖無(wú)法利用會(huì)導(dǎo)致脂肪大量分解,引發(fā)酮癥酸中毒。急重癥感染、嚴(yán)重嘔吐腹瀉等應(yīng)激狀態(tài)也可能引發(fā)代謝紊亂。此類情況需立即就醫(yī)檢測(cè)血糖、電解質(zhì)及動(dòng)脈血?dú)猓o脈補(bǔ)液及胰島素治療是主要干預(yù)手段。
建議女性出現(xiàn)尿酮體陽(yáng)性時(shí)記錄近期飲食及運(yùn)動(dòng)情況,復(fù)查前保持每日150克以上碳水化合物攝入。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,出現(xiàn)惡心嘔吐等預(yù)警癥狀時(shí)及時(shí)檢測(cè)尿酮體。所有病理性酮癥患者均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,避免自行調(diào)整藥物劑量。