陽(yáng)痿患者就醫(yī)時(shí)通常需進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、?？圃u(píng)估、心理篩查和特殊檢查。陽(yáng)痿可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素紊亂、心理因素或藥物副作用有關(guān)，建議盡早就診男科或泌尿外科明確病因。 1、體格檢查 醫(yī)生會(huì)檢查外生殖器發(fā)育情況，觀察陰莖有無(wú)畸形或硬結(jié)，評(píng)估睪丸體積和質(zhì)地。測(cè)量血壓和四肢脈搏可初步判斷血管功能，直腸指診有助于發(fā)現(xiàn)前列腺病變。這類基礎(chǔ)檢查能排除部分器質(zhì)性病因。 2、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 需采集空腹靜脈血檢測(cè)睪酮、泌乳素、甲狀腺激素等性激素水平，血糖和血脂檢查可評(píng)估代謝異常。尿常規(guī)能發(fā)現(xiàn)糖尿病或泌尿系統(tǒng)感染，必要時(shí)進(jìn)行糖化血紅蛋白和遺傳學(xué)檢測(cè)。這些指標(biāo)可揭示內(nèi)分泌或代謝性病因。 3、?？圃u(píng)估 夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)通過(guò)傳感器記錄睡眠時(shí)勃起次數(shù)和硬度，區(qū)分心理性與器質(zhì)性陽(yáng)痿。陰莖血流多普勒超聲能檢測(cè)動(dòng)脈供血不足或靜脈漏，海綿體造影可明確血管病變具體位置。這類檢查對(duì)血管性陽(yáng)痿診斷價(jià)值較高。 4、心理篩查 采用國(guó)際勃起功能指數(shù)量表評(píng)估癥狀嚴(yán)重程度，結(jié)合焦慮抑郁量表篩查心理因素。醫(yī)生會(huì)詢問性生活史、伴侶關(guān)系及重大生活事件，必要時(shí)建議夫妻共同咨詢。心理評(píng)估對(duì)心因性陽(yáng)痿診斷至關(guān)重要。 5、特殊檢查 神經(jīng)電生理檢查如球海綿體反射潛伏期測(cè)定可評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能，陰莖生物感覺閾值檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)周圍神經(jīng)病變。少數(shù)情況下需進(jìn)行陰莖動(dòng)態(tài)灌注測(cè)壓或選擇性動(dòng)脈造影，這類檢查主要用于復(fù)雜病例的術(shù)前評(píng)估。 確診陽(yáng)痿后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和精神緊張。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，地中海飲食有助于改善血管功能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止自行服用壯陽(yáng)保健品。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，共同參與治療過(guò)程。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化，合并慢性疾病者需同步控制基礎(chǔ)病。

陽(yáng)痿早期可以適量吃牡蠣、核桃、韭菜、三文魚、黑巧克力等食物。陽(yáng)痿可能與血管功能異常、激素水平失衡、心理壓力等因素有關(guān)，飲食調(diào)理可作為輔助改善手段。 一、食物1、牡蠣 牡蠣富含鋅元素，鋅是合成睪酮的重要原料，有助于維持男性生殖系統(tǒng)正常功能。適量食用牡蠣可能改善因鋅缺乏導(dǎo)致的性功能障礙，但需注意對(duì)海鮮過(guò)敏者禁用。 2、核桃 核桃含有歐米伽3脂肪酸和精氨酸，能促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，增加陰莖血流灌注。長(zhǎng)期適量食用有助于改善血管性勃起功能障礙，建議每日攝入量控制在30克以內(nèi)。 3、韭菜 韭菜含硫化合物和維生素E，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其具有溫腎助陽(yáng)作用?，F(xiàn)代研究顯示其可能通過(guò)抗氧化機(jī)制改善微循環(huán)，適合陽(yáng)虛體質(zhì)者適量食用，但陰虛火旺者慎用。 4、三文魚 三文魚中的DHA和EPA能降低血液黏稠度，改善末梢血液循環(huán)。每周食用2-3次深海魚類有助于預(yù)防動(dòng)脈硬化相關(guān)的勃起功能減退，烹飪時(shí)建議采用清蒸方式。 5、黑巧克力 黑巧克力含黃酮類物質(zhì)，能促進(jìn)一氧化氮合成酶活性，幫助血管舒張。選擇可可含量超過(guò)70％的產(chǎn)品效果更佳，但糖尿病患者需控制攝入量。 二、藥物1、西地那非 西地那非是磷酸二酯酶5抑制劑，通過(guò)增加陰莖海綿體血流改善勃起功能。適用于器質(zhì)性或心理性陽(yáng)痿，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁與硝酸酯類藥物同服。 2、他達(dá)拉非 他達(dá)拉非作用機(jī)制類似西地那非，但藥效持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。對(duì)糖尿病性勃起功能障礙效果較好，使用前需評(píng)估心血管健康狀況，避免體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。 3、十一酸睪酮 十一酸睪酮用于治療睪酮缺乏導(dǎo)致的性功能障礙。需通過(guò)血液檢測(cè)確認(rèn)激素水平低下后使用，長(zhǎng)期應(yīng)用需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原和紅細(xì)胞壓積。 4、疏肝益陽(yáng)膠囊 疏肝益陽(yáng)膠囊是中成藥，具有疏肝解郁、活血通絡(luò)功效。適用于肝郁氣滯型陽(yáng)痿，表現(xiàn)為情志抑郁伴胸脅脹滿，服藥期間忌食辛辣刺激食物。 5、復(fù)方玄駒膠囊 復(fù)方玄駒膠囊含黑螞蟻提取物，能溫腎壯陽(yáng)。對(duì)腎陽(yáng)虛型陽(yáng)痿伴腰膝酸軟有效，陰虛火旺者禁用，用藥期間出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)應(yīng)立即停藥。 陽(yáng)痿早期除飲食調(diào)理外，建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如凱格爾運(yùn)動(dòng)改善盆底肌功能，避免熬夜和過(guò)度疲勞。吸煙者需戒煙以減少血管內(nèi)皮損傷，肥胖者應(yīng)控制體重。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨晨勃消失，需及時(shí)到男科或泌尿外科就診，完善性激素、陰莖血流超聲等檢查。心理因素導(dǎo)致者可結(jié)合認(rèn)知行為治療，器質(zhì)性問題需針對(duì)原發(fā)病治療。

陽(yáng)痿早泄患者可遵醫(yī)囑服用西地那非、他達(dá)拉非、達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物。陽(yáng)痿早泄可能與心理因素、前列腺炎、糖尿病、高血壓、甲狀腺功能異常等原因有關(guān)，需根據(jù)具體病因選擇藥物。 一、藥物1、西地那非 西地那非適用于勃起功能障礙患者，通過(guò)抑制磷酸二酯酶5改善陰莖血流。該藥對(duì)心理性或輕度器質(zhì)性陽(yáng)痿效果較好，但需注意心血管疾病患者慎用。常見不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。 2、他達(dá)拉非 他達(dá)拉非作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，適合需要自然性生活節(jié)律的患者。該藥對(duì)糖尿病等慢性病導(dǎo)致的勃起功能障礙有一定改善作用。用藥期間應(yīng)避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。 3、達(dá)泊西汀 達(dá)泊西汀是首個(gè)獲批用于早泄治療的藥物，通過(guò)調(diào)節(jié)5-羥色胺水平延長(zhǎng)射精潛伏期。適合原發(fā)性早泄患者，建議在性生活前1-3小時(shí)服用?？赡艹霈F(xiàn)惡心、頭暈等副作用。 4、帕羅西汀 帕羅西汀作為抗抑郁藥可用于繼發(fā)性早泄，需連續(xù)服用2-3周見效。該藥對(duì)合并焦慮抑郁的性功能障礙患者具有雙重改善作用。突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。 5、舍曲林 舍曲林通過(guò)增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善早泄癥狀。適合心理因素為主的早泄患者，需規(guī)律用藥4周以上評(píng)估療效。用藥初期可能出現(xiàn)嗜睡、口干等反應(yīng)。 陽(yáng)痿早泄患者應(yīng)避免自行用藥，需經(jīng)泌尿外科或男科醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化方案。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)，減少酒精攝入。合并慢性病患者需積極控制基礎(chǔ)疾病，心理因素主導(dǎo)者可配合認(rèn)知行為治療。日常飲食可適量增加牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物，但需注意藥物與食物的相互作用。

陽(yáng)痿患者應(yīng)掛泌尿外科或男科。陽(yáng)痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。 1、泌尿外科 泌尿外科主要診治男性生殖系統(tǒng)疾病。陽(yáng)痿可能與前列腺炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)，這些疾病會(huì)導(dǎo)致局部充血水腫，影響陰莖勃起功能。泌尿外科醫(yī)生會(huì)通過(guò)尿常規(guī)、前列腺液檢查等手段明確病因，并給予針對(duì)性治療。對(duì)于由泌尿系統(tǒng)疾病引起的陽(yáng)痿，治療原發(fā)病后癥狀多能改善。 2、男科 男科專門研究男性生殖健康問題。陽(yáng)痿常見于睪酮水平低下、陰莖血管病變等男性特有疾病。男科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行激素檢測(cè)、陰莖血流多普勒超聲等檢查，評(píng)估勃起功能。針對(duì)激素缺乏者可補(bǔ)充睪酮，血管性陽(yáng)痿可采用藥物治療或陰莖假體植入術(shù)。男科在陽(yáng)痿診治方面具有專業(yè)優(yōu)勢(shì)。 3、心理科 心理因素在陽(yáng)痿發(fā)病中起重要作用。焦慮、抑郁等心理問題會(huì)導(dǎo)致大腦皮層對(duì)勃起中樞的抑制增強(qiáng)。心理科醫(yī)生通過(guò)心理咨詢、行為療法等方式，幫助患者緩解心理壓力，改善性功能障礙。對(duì)于心因性陽(yáng)痿，心理干預(yù)效果顯著。 4、內(nèi)分泌科 糖尿病、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病常伴發(fā)陽(yáng)痿。長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷陰莖血管和神經(jīng)，甲狀腺激素異常會(huì)影響性激素分泌。內(nèi)分泌科醫(yī)生通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)、甲狀腺功能檢查等評(píng)估患者代謝狀況，控制基礎(chǔ)疾病有助于改善勃起功能。 5、心血管內(nèi)科 高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等心血管疾病與陽(yáng)痿密切相關(guān)。陰莖動(dòng)脈供血不足是血管性陽(yáng)痿的主要原因。心血管內(nèi)科醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者血管健康狀況，控制血壓、血脂等危險(xiǎn)因素。改善全身血液循環(huán)對(duì)治療血管性陽(yáng)痿具有重要意義。 陽(yáng)痿患者就診前應(yīng)記錄癥狀持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素等信息，便于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷。日常生活中要保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒緊張。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于改善血液循環(huán)。飲食上可多攝入富含鋅、精氨酸的食物如牡蠣、堅(jiān)果等，這些營(yíng)養(yǎng)素對(duì)維持性功能有益。同時(shí)要戒煙限酒，避免濫用藥物。若癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

陽(yáng)痿的治療和調(diào)理方法主要有心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等。陽(yáng)痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。 1、心理疏導(dǎo) 心理因素是導(dǎo)致陽(yáng)痿的常見原因之一，焦慮、抑郁、壓力過(guò)大等都可能影響性功能。心理疏導(dǎo)主要通過(guò)心理咨詢、行為療法等方式幫助患者緩解心理壓力，改善性功能障礙。夫妻共同參與治療有助于增強(qiáng)治療效果。對(duì)于心理因素引起的陽(yáng)痿，心理疏導(dǎo)通常是首選治療方法。 2、藥物治療 藥物治療是陽(yáng)痿的常用方法，常用藥物包括磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非，這些藥物能改善陰莖血流。對(duì)于內(nèi)分泌異常引起的陽(yáng)痿，可能需要睪酮替代治療。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥。部分藥物可能存在頭痛、面部潮紅等副作用。 3、物理治療 物理治療包括真空負(fù)壓裝置、低強(qiáng)度體外沖擊波治療等方法。真空負(fù)壓裝置通過(guò)負(fù)壓使陰莖充血勃起，適用于藥物治療無(wú)效的患者。低強(qiáng)度體外沖擊波治療能改善陰莖血流，促進(jìn)血管新生。物理治療通常需要多次進(jìn)行才能見效，治療過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微不適。 4、生活方式調(diào)整 健康的生活方式有助于改善陽(yáng)痿癥狀。戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)都能改善血管功能。均衡飲食，多攝入富含精氨酸的食物如堅(jiān)果、海鮮，有助于改善血流。保證充足睡眠，避免過(guò)度疲勞。慢性疾病如糖尿病、高血壓患者需控制好基礎(chǔ)疾病。 5、中醫(yī)調(diào)理 中醫(yī)認(rèn)為陽(yáng)痿多與腎虛、肝郁、氣血不足有關(guān)，常用補(bǔ)腎壯陽(yáng)、疏肝解郁的中藥如肉蓯蓉、枸杞子、柴胡等進(jìn)行調(diào)理。針灸治療選取關(guān)元、腎俞等穴位，能改善局部血液循環(huán)。中醫(yī)調(diào)理需辨證施治，療程相對(duì)較長(zhǎng)，需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。 陽(yáng)痿患者應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài)，避免過(guò)度焦慮。飲食上可適當(dāng)增加富含鋅、維生素E的食物如牡蠣、堅(jiān)果等。規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善血管功能。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。保證充足睡眠，避免熬夜。積極治療高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。夫妻間應(yīng)加強(qiáng)溝通，共同面對(duì)問題。

陽(yáng)痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。陽(yáng)痿在醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙，主要表現(xiàn)為陰莖持續(xù)無(wú)法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意的性生活。 1、心理因素 焦慮、抑郁、夫妻關(guān)系緊張等心理問題可能干擾大腦性興奮傳導(dǎo)，導(dǎo)致勃起功能障礙。長(zhǎng)期工作壓力或性經(jīng)歷創(chuàng)傷也可能引發(fā)心因性陽(yáng)痿。這類患者需通過(guò)心理咨詢、伴侶溝通緩解情緒壓力，必要時(shí)可結(jié)合行為療法改善癥狀。 2、血管病變 動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等心血管疾病會(huì)減少陰莖海綿體供血，糖尿病引發(fā)的微血管病變也會(huì)影響血流灌注。這類患者通常伴有血脂異常或血糖控制不佳，需通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式來(lái)緩解癥狀，嚴(yán)重者可能需要血管重建手術(shù)。 3、神經(jīng)損傷 脊髓損傷、多發(fā)性硬化等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)阻斷勃起反射弧，盆腔手術(shù)如前列腺癌根治術(shù)也可能損傷支配陰莖的神經(jīng)。這類患者可能出現(xiàn)會(huì)陰部感覺異常，需通過(guò)神經(jīng)修復(fù)治療或真空負(fù)壓裝置等輔助手段改善功能。 4、內(nèi)分泌異常 睪酮水平低下、甲狀腺功能紊亂等內(nèi)分泌問題會(huì)直接影響性欲和勃起功能。男性更年期或垂體腫瘤患者常見此類情況，需通過(guò)激素替代治療調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平，同時(shí)監(jiān)測(cè)激素相關(guān)副作用。 5、藥物副作用 抗抑郁藥、降壓藥等藥物可能干擾勃起生理過(guò)程。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或化療藥物也會(huì)導(dǎo)致性功能障礙。這類患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，避免自行停藥引發(fā)其他健康風(fēng)險(xiǎn)。 建議陽(yáng)痿患者保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和熬夜，限制酒精攝入。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌肉力量。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等富含鋅和歐米伽3脂肪酸的食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)三個(gè)月，應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診，完善夜間勃起監(jiān)測(cè)、性激素檢測(cè)等檢查明確病因。治療期間伴侶的理解和支持對(duì)康復(fù)至關(guān)重要，必要時(shí)可共同參與診療過(guò)程。

早泄和陽(yáng)痿可通過(guò)心理治療、行為療法、口服藥物、局部用藥、手術(shù)治療等方式改善。早泄和陽(yáng)痿可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因有關(guān)。 1、心理治療 認(rèn)知行為療法有助于緩解焦慮和壓力，改善性功能障礙。性心理咨詢可幫助患者建立健康的性觀念，減少對(duì)性表現(xiàn)的過(guò)度關(guān)注。伴侶共同參與治療有助于增強(qiáng)溝通和信任，減輕心理負(fù)擔(dān)。 2、行為療法 停-動(dòng)法和擠壓技術(shù)通過(guò)訓(xùn)練控制射精時(shí)間，逐步延長(zhǎng)性交持續(xù)時(shí)間。盆底肌鍛煉可增強(qiáng)肌肉控制力，改善勃起硬度和射精控制能力。規(guī)律性生活有助于建立正常的性反應(yīng)模式。 3、口服藥物 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可延長(zhǎng)射精潛伏期，改善早泄癥狀。磷酸二酯酶5抑制劑能增加陰莖血流，改善勃起功能。雄激素替代治療適用于睪酮水平低下的患者。 4、局部用藥 利多卡因凝膠可降低陰莖敏感度，延長(zhǎng)射精時(shí)間。前列腺素E1乳膏能促進(jìn)局部血管擴(kuò)張，改善勃起質(zhì)量。使用前需進(jìn)行皮膚測(cè)試，避免過(guò)敏反應(yīng)。 5、手術(shù)治療 陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄患者，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。陰莖假體植入術(shù)可用于嚴(yán)重器質(zhì)性陽(yáng)痿，術(shù)后需注意感染預(yù)防。血管重建手術(shù)可改善動(dòng)脈性勃起功能障礙。 保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善整體健康狀況。均衡飲食可適當(dāng)增加富含鋅、精氨酸的食物。避免過(guò)度勞累和精神緊張，戒煙限酒有利于性功能恢復(fù)。定期復(fù)查評(píng)估治療效果，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。伴侶的理解和支持對(duì)康復(fù)至關(guān)重要，建議共同參與治療過(guò)程。

男性服用避孕藥一般不會(huì)直接導(dǎo)致陽(yáng)痿。避孕藥的主要成分通常為雌激素和孕激素，這類藥物對(duì)男性性功能的影響較小。陽(yáng)痿的發(fā)生可能與心理因素、血管功能障礙、神經(jīng)損傷、激素水平異常、藥物副作用等多種原因有關(guān)。 避孕藥的設(shè)計(jì)初衷是針對(duì)女性生殖系統(tǒng)發(fā)揮作用，男性體內(nèi)缺乏相應(yīng)的激素受體，藥物難以產(chǎn)生顯著生理影響。臨床觀察顯示，健康男性短期接觸雌激素類物質(zhì)極少引發(fā)勃起功能障礙。部分男性在誤服避孕藥后可能出現(xiàn)短暫惡心或乳房脹痛，但性功能通常不受干擾。 極少數(shù)情況下，長(zhǎng)期大劑量接觸外源性雌激素可能干擾男性內(nèi)分泌平衡。這類特殊案例往往伴隨明顯的激素水平紊亂，如睪酮水平下降、促性腺激素分泌異常等，此時(shí)可能間接影響性功能。但常規(guī)避孕藥的雌激素含量遠(yuǎn)低于可能產(chǎn)生影響的閾值，正常使用場(chǎng)景下無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。 若出現(xiàn)持續(xù)性勃起功能障礙，建議排查其他常見誘因。保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食有助于維持性功能健康。避免過(guò)度焦慮或自行用藥，必要時(shí)可至男科或內(nèi)分泌科就診，通過(guò)激素檢測(cè)、血管評(píng)估等方式明確病因。對(duì)于存在心血管疾病或代謝異常的高風(fēng)險(xiǎn)人群，更應(yīng)重視基礎(chǔ)疾病的控制。

陽(yáng)痿早泄可遵醫(yī)囑服用西地那非、他達(dá)拉非、達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物。陽(yáng)痿早泄可能與心理因素、前列腺炎、糖尿病、高血壓、甲狀腺功能異常等原因有關(guān)。 1、西地那非 西地那非屬于磷酸二酯酶抑制劑，能夠改善陰莖海綿體平滑肌細(xì)胞松弛狀態(tài)，促進(jìn)陰莖充血勃起，主要用于治療勃起功能障礙。該藥可能引起頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)，對(duì)硝酸酯類藥物過(guò)敏者禁用。 2、他達(dá)拉非 他達(dá)拉非作用機(jī)制與西地那非類似，但藥效持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，適用于需要長(zhǎng)期維持勃起功能的患者。用藥期間需注意心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，避免與α受體阻滯劑聯(lián)用。 3、達(dá)泊西汀 達(dá)泊西汀是短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延長(zhǎng)射精潛伏期，專門用于早泄治療。常見副作用包括惡心、頭暈，癲癇患者慎用。 4、帕羅西汀 帕羅西汀作為抗抑郁藥，可通過(guò)增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善早泄癥狀。需注意該藥起效較慢，可能出現(xiàn)性欲減退、射精延遲等不良反應(yīng)。 5、舍曲林 舍曲林同樣屬于5-羥色胺再攝取抑制劑，對(duì)早泄有改善作用。用藥初期可能出現(xiàn)失眠、口干等癥狀，禁止與單胺氧化酶抑制劑合用。 陽(yáng)痿早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞和精神緊張。飲食上可適當(dāng)增加牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物，配合盆底肌訓(xùn)練改善控制能力。需注意所有藥物均存在個(gè)體差異，必須經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后使用，不可自行調(diào)整用藥方案。合并慢性疾病者需定期復(fù)查，綜合治療基礎(chǔ)疾病。

陽(yáng)痿通常是指勃起功能障礙，根治方法主要有心理治療、口服藥物、真空負(fù)壓裝置、陰莖血管手術(shù)、陰莖假體植入等。勃起功能障礙可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因后針對(duì)性治療。 1、心理治療 焦慮抑郁等心理問題導(dǎo)致的勃起功能障礙可通過(guò)心理咨詢改善。認(rèn)知行為療法幫助患者糾正錯(cuò)誤性觀念，伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒。部分患者需聯(lián)合藥物治療，心理因素解除后性功能可能恢復(fù)正常。 2、口服藥物 磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非可改善陰莖血流。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁與硝酸酯類藥物同服。對(duì)血管性勃起功能障礙有效率較高，但需按需服用無(wú)法根治病因。 3、真空負(fù)壓裝置 通過(guò)負(fù)壓使陰莖充血勃起后用收縮環(huán)維持。適用于輕中度血管病變患者，可重復(fù)進(jìn)行?？赡艹霈F(xiàn)皮下瘀斑、疼痛等副作用，正確使用成功率較高但需長(zhǎng)期堅(jiān)持。 4、陰莖血管手術(shù) 動(dòng)脈重建術(shù)適用于明確陰莖動(dòng)脈狹窄的年輕患者，靜脈結(jié)扎術(shù)用于靜脈漏型勃起功能障礙。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，血管性因素治愈率較高但存在復(fù)發(fā)可能。 5、陰莖假體植入 三件套可膨脹假體適用于其他治療無(wú)效的重度患者。手術(shù)創(chuàng)傷較大但滿意度高，需注意感染等并發(fā)癥。術(shù)后需定期隨訪維護(hù)，屬于終末治療方案。 勃起功能障礙患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。戒煙限酒有助于改善血管功能，適度有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量。地中海飲食富含抗氧化物質(zhì)，適量食用堅(jiān)果深海魚等食物。伴侶應(yīng)給予充分理解支持，避免施加心理壓力。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，控制糖尿病高血壓等基礎(chǔ)疾病。治療期間須遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或嘗試偏方。