結(jié)石掉進膀胱后通常1-4周可自行排出,具體時間與結(jié)石大小、位置及個體差異有關。
膀胱結(jié)石的排出時間主要取決于結(jié)石直徑。直徑小于5毫米的結(jié)石可能1-2周內(nèi)隨尿液排出,這類小結(jié)石容易通過尿道,患者多無明顯不適。直徑5-10毫米的結(jié)石需2-4周排出,期間可能出現(xiàn)排尿中斷、下腹隱痛或尿頻癥狀。超過10毫米的結(jié)石自行排出概率較低,可能卡在膀胱頸或尿道,導致排尿困難、血尿或劇烈疼痛,此時需醫(yī)療干預。每日飲水量達到2000-3000毫升可促進結(jié)石移動,適當跳躍運動如跳繩也有助于加速排出。結(jié)石成分也會影響排出速度,尿酸結(jié)石在堿化尿液后溶解加快,而草酸鈣結(jié)石排出較慢。
出現(xiàn)持續(xù)排尿疼痛、發(fā)熱或肉眼血尿時應立即就醫(yī),避免繼發(fā)尿路感染或腎功能損傷。超聲檢查可明確結(jié)石位置,體外沖擊波碎石術或膀胱鏡取石是常見治療方式。術后需定期復查泌尿系CT,預防結(jié)石復發(fā)需控制高嘌呤飲食,減少草酸攝入并保持規(guī)律排尿習慣。