陽(yáng)痿和早泄是兩種不同的男性性功能障礙,陽(yáng)痿通常指勃起功能障礙,早泄則指射精控制障礙。
陽(yáng)痿主要表現(xiàn)為陰莖無(wú)法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度以完成滿意的性生活。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異?;蛐睦硪蛩赜嘘P(guān)。血管性原因包括動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的陰莖血流不足,神經(jīng)性原因常見于糖尿病周圍神經(jīng)病變,內(nèi)分泌因素涉及睪酮水平低下。心理性陽(yáng)痿多由焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張引發(fā)。臨床常用藥物包括他達(dá)拉非片、西地那非片等磷酸二酯酶5抑制劑,嚴(yán)重病例可能需要陰莖假體植入手術(shù)。日常應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),控制血壓血糖,避免過(guò)度疲勞。
早泄特征為陰莖在插入陰道前或插入后短時(shí)間內(nèi)不受控制地射精。原發(fā)性早泄多與中樞5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)紊亂有關(guān),繼發(fā)性早泄常由前列腺炎、甲狀腺功能異常或心理壓力導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為射精潛伏期短于1分鐘且無(wú)法延遲射精。治療藥物包括達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,配合行為療法如停-動(dòng)訓(xùn)練效果更佳。日常應(yīng)注意性技巧訓(xùn)練,避免過(guò)度手淫,保持適度性生活頻率。
建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,通過(guò)國(guó)際勃起功能指數(shù)問(wèn)卷或射精潛伏期測(cè)定明確診斷。兩種疾病可能合并存在,需針對(duì)性制定聯(lián)合治療方案。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素,避免吸煙酗酒,規(guī)律作息有助于性功能維護(hù)。