寶寶發(fā)燒吃退燒藥不退可通過物理降溫、調(diào)整用藥、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。可能與藥物吸收不良、劑量不足、病原體耐藥、脫水或嚴(yán)重感染等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水，以免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激?？芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)，減少衣物包裹。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需立即停止降溫。

2、調(diào)整用藥

需確認(rèn)退燒藥種類與體重劑量是否準(zhǔn)確，對乙酰氨基酚混懸液與布洛芬混懸液需間隔4-6小時(shí)交替使用。注意檢查藥物是否過期，混懸液使用前需搖勻。若口服困難可改用對乙酰氨基酚栓劑，但24小時(shí)內(nèi)使用不超過5次。用藥后30-60分鐘復(fù)測體溫。

3、補(bǔ)充水分

發(fā)燒時(shí)水分蒸發(fā)加快，脫水會影響退燒藥效果。可少量多次喂食母乳、配方奶或口服補(bǔ)液鹽溶液。觀察尿量是否減少或顏色加深，嬰兒每天應(yīng)保持6-8次排尿。避免飲用含糖飲料，必要時(shí)使用滴管或喂藥器輔助喂水。

4、觀察伴隨癥狀

持續(xù)高熱不退可能伴隨嗜睡、皮疹、抽搐、嘔吐或囟門膨出等癥狀。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度及熱型變化。若出現(xiàn)手腳冰涼伴面色蒼白、呼吸急促或意識模糊，提示可能發(fā)生熱性驚厥或膿毒癥，需緊急處理。

5、及時(shí)就醫(yī)

3月齡以下嬰兒體溫超過38℃應(yīng)立即就診。較大嬰幼兒發(fā)熱超過72小時(shí)，或反復(fù)高熱超過40℃，需排查肺炎、尿路感染、川崎病等疾病。就醫(yī)時(shí)攜帶用藥記錄與體溫曲線，醫(yī)生可能調(diào)整為注射用賴氨匹林或進(jìn)行血常規(guī)等檢查。

家長需保持寶寶臥床休息，房間溫度維持在24-26℃。發(fā)熱期間選擇米湯、藕粉等易消化食物，避免高蛋白飲食。退熱后仍要監(jiān)測體溫48小時(shí)，注意有無咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀。未明確病因前不建議自行使用抗生素，所有藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。體溫正常后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動，逐步恢復(fù)日常飲食。