妊娠期糖尿病可能增加孕婦和胎兒的健康風險,包括巨大兒、早產(chǎn)、妊娠期高血壓等并發(fā)癥,以及胎兒出生后低血糖等問題。
妊娠期糖尿病對孕婦的危害主要體現(xiàn)在妊娠期高血壓疾病的發(fā)生概率增加,可能導致子癇前期甚至子癇,嚴重時危及母嬰安全。孕婦可能出現(xiàn)羊水過多,增加胎膜早破和早產(chǎn)的風險。血糖控制不佳還可能導致感染概率上升,如泌尿系統(tǒng)感染和陰道炎。部分孕婦在分娩后可能發(fā)展為2型糖尿病,需要長期監(jiān)測血糖。
對胎兒而言,母體高血糖環(huán)境可能導致胎兒過度生長,形成巨大兒,增加難產(chǎn)和剖宮產(chǎn)概率。胎兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征,出生后易發(fā)生低血糖。部分胎兒可能出現(xiàn)心臟發(fā)育異常或其他先天性畸形。新生兒期可能出現(xiàn)黃疸加重,需要特殊照護。遠期來看,這些孩子童年期肥胖和成年后代謝綜合征的發(fā)生概率較高。
妊娠期糖尿病患者應定期監(jiān)測血糖,在醫(yī)生指導下進行飲食控制和適度運動。必要時使用胰島素治療,嚴格避免口服降糖藥。產(chǎn)檢時應加強胎兒生長發(fā)育監(jiān)測,特別注意羊水量和胎兒體重變化。分娩后6-12周需復查糖耐量試驗,評估血糖恢復情況。哺乳期仍需注意飲食結構,保持合理體重,降低未來糖尿病發(fā)生風險。