胰島素水平過低可能導(dǎo)致低血糖,嚴(yán)重時可引發(fā)昏迷甚至危及生命。低胰島素狀態(tài)通常與糖尿病治療不當(dāng)、胰島細(xì)胞損傷、遺傳代謝異常等因素相關(guān),表現(xiàn)為心悸、出汗、意識模糊等癥狀。
胰島素是調(diào)節(jié)血糖的關(guān)鍵激素,其水平不足時葡萄糖無法有效進(jìn)入細(xì)胞供能。輕度低血糖可能出現(xiàn)饑餓感、手抖、面色蒼白等交感神經(jīng)興奮癥狀,此時快速補(bǔ)充含糖食物可緩解。若未及時干預(yù),血糖持續(xù)下降會導(dǎo)致大腦能量供應(yīng)不足,出現(xiàn)注意力渙散、言語不清、行為異常等神經(jīng)低血糖癥狀,嚴(yán)重者發(fā)生抽搐或意識喪失。長期反復(fù)低血糖可能造成認(rèn)知功能損害,增加心腦血管事件風(fēng)險。
特殊情況下如胰島素瘤患者會出現(xiàn)空腹低血糖反復(fù)發(fā)作,常伴隨清晨頭痛、嗜睡。某些遺傳性代謝疾病如糖原累積癥也可導(dǎo)致胰島素相對不足,兒童患者易出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。部分胃腸手術(shù)后發(fā)生的遲發(fā)性餐后低血糖,與胰島素分泌高峰延遲有關(guān),多在進(jìn)食后數(shù)小時出現(xiàn)乏力、眩暈等癥狀。
建議糖尿病患者嚴(yán)格監(jiān)測血糖,隨身攜帶葡萄糖片。出現(xiàn)低血糖癥狀時立即進(jìn)食15-20克速效碳水化合物,如半杯果汁或3-4塊方糖。若意識不清則需立即就醫(yī)靜脈注射葡萄糖。日常需規(guī)律進(jìn)食,避免空腹運(yùn)動,胰島素注射后按時進(jìn)餐。有反復(fù)低血糖發(fā)作史者應(yīng)進(jìn)行胰腺功能及內(nèi)分泌系統(tǒng)全面檢查。