男性包皮過長可通過日常清潔護(hù)理、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)、包皮擴(kuò)張術(shù)、激光治療等方式處理。包皮過長可能與先天發(fā)育異常、局部炎癥刺激、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為包皮無法外翻、排尿困難、反復(fù)感染等癥狀。
每日用溫水清洗包皮及龜頭,保持局部干燥清潔。清洗時(shí)輕柔翻起包皮清除包皮垢,避免使用刺激性洗劑。肥胖者需控制體重以減少局部皮膚摩擦。該方法適用于無感染或排尿困難的輕度包皮過長者。
合并包皮龜頭炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏等抗感染藥物。伴有過敏反應(yīng)者可短期外用氫化可的松乳膏。藥物需涂抹于清洗后的患處,不可自行長期使用激素類藥膏。藥物治療適用于炎癥急性期,無法改變包皮過長解剖結(jié)構(gòu)。
通過手術(shù)切除多余包皮組織,使龜頭完全暴露。常用術(shù)式有傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)、商環(huán)術(shù)等,手術(shù)時(shí)間約20-40分鐘。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該方式能永久解決包皮過長問題,適用于反復(fù)感染或包莖患者。
采用器械逐步擴(kuò)張包皮口,改善包皮外翻功能。需由專業(yè)醫(yī)生操作,配合局部麻醉。術(shù)后需定期進(jìn)行擴(kuò)張訓(xùn)練,可能出現(xiàn)短期水腫。適用于包皮口輕度狹窄且不愿接受環(huán)切術(shù)者,長期效果不如環(huán)切術(shù)穩(wěn)定。
利用二氧化碳激光精準(zhǔn)切除包皮,具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。可能出現(xiàn)暫時(shí)性感覺異?;虬毯墼錾?。該技術(shù)對(duì)醫(yī)生操作要求較高,費(fèi)用相對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)更高。
包皮過長者應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐和騎行摩擦。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。術(shù)后恢復(fù)期需禁止性生活1-2個(gè)月,定期復(fù)查傷口愈合情況。若出現(xiàn)排尿疼痛、膿性分泌物等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)注意觀察包皮彈性變化,青春期前兒童若無癥狀可暫觀察。