男性性功能障礙可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理治療、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。男性性功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、心理因素、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

改善不良生活習(xí)慣有助于緩解輕度性功能障礙。長(zhǎng)期吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，過(guò)量飲酒可能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)。建議保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，避免高脂飲食。肥胖患者需將體重控制在合理范圍，合并糖尿病者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。

2、心理治療

焦慮抑郁等心理因素導(dǎo)致的性功能障礙需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理干預(yù)。認(rèn)知行為療法可幫助糾正錯(cuò)誤性觀念，伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒。通過(guò)性心理咨詢(xún)改善親密關(guān)系，必要時(shí)聯(lián)合放松訓(xùn)練。部分患者需要6-8周的心理疏導(dǎo)才能見(jiàn)效。

3、口服藥物

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片可改善血管性勃起障礙。雄激素制劑如十一酸睪酮膠丸適用于睪酮缺乏患者。需注意這些藥物存在頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)，嚴(yán)重心血管疾病患者禁用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過(guò)物理方式誘導(dǎo)勃起，適用于藥物禁忌患者。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生。這些非侵入性治療需每周進(jìn)行2-3次，持續(xù)4-6周。治療期間需監(jiān)測(cè)陰莖皮膚狀況，出現(xiàn)淤血或疼痛應(yīng)暫停。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重器質(zhì)性病變可考慮陰莖假體植入術(shù)或血管重建手術(shù)。假體分為半硬性和可膨脹性?xún)深?lèi)，術(shù)后需預(yù)防感染。血管手術(shù)適用于明確動(dòng)脈供血不足的年輕患者。所有手術(shù)都存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。

建議患者保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量。避免過(guò)度勞累和精神緊張，建立規(guī)律的性生活頻率。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他不適，應(yīng)及時(shí)到泌尿外科或男科就診。治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，不可自行調(diào)整用藥方案。