我國(guó)是乙肝大國(guó)，乙肝是一種嚴(yán)重危害肝臟的感染性肝病，對(duì)患者的生活帶來(lái)了眾多不便。接種乙肝疫苗是目前最為有效的一種預(yù)防乙肝病毒感染的方法，據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，乙肝疫苗的普及有效降低了乙肝病毒的感染率。然而，乙肝疫苗并非人人適用，那么哪些人不適合接種乙肝疫苗呢?

　　乙 肝病毒帶有抗原性，乙肝疫苗是通過(guò)現(xiàn)將乙肝病毒殺死但是卻包括其抗原性而形成的。這種無(wú)病毒而具有抗原性的乙肝疫苗一經(jīng)進(jìn)入人體，仍然會(huì)因其抗原性而刺激 免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，這種抗體在人體中先于乙肝病毒出現(xiàn)，乙肝病毒一旦出現(xiàn)，抗體會(huì)立即將其消滅，并不會(huì)傷害肝臟，從而使人體具有了預(yù)防乙肝的免疫力。

　　乙 肝病毒表面抗體(抗HBs)的出現(xiàn)是注射乙肝疫苗成功的標(biāo)志。表面抗體是中和抗體，它是一種保護(hù)性抗體，反映機(jī)體對(duì)乙肝病毒具有保護(hù)性免疫力。乙肝疫苗接 種后，只要表面抗體持續(xù)陽(yáng)性并保持較高的效價(jià)，就可以免受乙肝病毒的感染。有時(shí)乙肝表面抗體雖為陽(yáng)性，但是抗體效價(jià)較低，仍不足以保護(hù)機(jī)體。乙肝表面抗體 的效價(jià)與保護(hù)能力呈平行關(guān)系，滴度低于10 000U/L(用半定量法：<10mU/m1)，不能防止乙肝病毒再感染。因此，接種過(guò)乙肝疫苗后，應(yīng)該定期復(fù)查乙肝病毒5項(xiàng)指標(biāo)，如果乙肝病毒表 面抗體滴度低于10 000U/L，仍須再次注射乙肝疫苗，以確保乙肝病毒表面抗體滴度大于10 000U/L。一般接種乙肝疫苗產(chǎn)生表面抗體后，每2～3年應(yīng)復(fù)查1次乙肝病毒5項(xiàng)指標(biāo)，密切注意表面抗體的變化。

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　　肝病專(zhuān)家指出，接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的可靠方法，但也不是絕對(duì)的和一勞永逸的。接種后一定要檢驗(yàn)接種效果和乙肝抗體滴度，并根據(jù)乙肝抗體滴度情況適時(shí)復(fù)測(cè)。

　　哪些人群不適合接種乙肝疫苗?

　　1、對(duì)于患有急性或者慢性嚴(yán)重疾病，如：活動(dòng)性肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、腎臟疾病、嚴(yán)重心臟病，或者痊愈不足兩周的患者，應(yīng)推遲打乙肝疫苗的時(shí)間。

　　2、患急性傳染病或其他慢性疾病者不能接種乙肝疫苗患有皮炎、化膿性皮膚病、嚴(yán)重濕疹的小兒不宜乙肝疫苗接種，等待病愈后方可進(jìn)行乙肝疫苗接種。

　　3、如果乙肝五項(xiàng)檢查中僅第二項(xiàng)呈陽(yáng)性，而且滴度值足夠高，說(shuō)明體內(nèi)有抵抗乙肝病毒的抗體，這時(shí)候不用乙肝疫苗接種，如果滴度值低，就還需要注射。

　　4、 乙肝患者和乙肝病毒攜帶者沒(méi)有必要注射乙肝疫苗，因?yàn)橐腋我呙缢a(chǎn)生的抗體只對(duì)血液中的乙肝病毒有效，而對(duì)肝臟內(nèi)的乙肝病毒是沒(méi)有作用的，因此，乙肝患者 和乙肝病毒攜帶者不用注射乙肝疫苗，即使注射了也不會(huì)產(chǎn)生效果。 5、懷孕的婦女、過(guò)敏性體質(zhì)者不能打乙肝疫苗。

　　6、感冒發(fā)燒時(shí)，不易接種乙肝疫苗，因?yàn)橛械娜私臃N乙肝疫苗后會(huì)有一些不良反應(yīng)，而這些癥狀跟感冒的癥狀很像，如果這時(shí)候感冒發(fā)燒就會(huì)影響醫(yī)生的判斷，不利于治療。 7、目前正在接種乙腦疫苗、流腦疫苗、脊髓灰質(zhì)疫苗、麻疹疫苗者是不能同時(shí)注射乙肝疫苗的。

　　8、有血清病、支氣管哮喘、過(guò)敏性蕁麻疹及對(duì)青霉素、磺胺等一些藥物過(guò)敏者，不宜乙肝疫苗接種

　　9、乙肝疫苗注射時(shí)不能是空腹注射，一定要吃過(guò)飯后去注射。

　　10、患有嚴(yán)重心、肝、腎疾病和活動(dòng)型結(jié)核病的小兒不宜乙肝疫苗接種。

　　12、有哮喘、蕁麻疹等過(guò)敏體質(zhì)的小兒不宜乙肝疫苗接種。

　　13、神經(jīng)系統(tǒng)包括腦、發(fā)育不正常，有腦炎后遺癥、癲癇病的小兒不宜乙肝疫苗接種。

　　14、有腋下或淋巴結(jié)腫大的小兒不宜乙肝疫苗接種，應(yīng)查明病因治愈后再乙肝疫苗接種。

　　因此，在接種乙肝疫苗時(shí)一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，疫苗適得其反，造成嚴(yán)重后果。此外，乙肝疫苗的接種也要注意幾個(gè)事項(xiàng)，那么接種乙肝疫苗需要注意哪些問(wèn)題呢?

　　1、接種者如有發(fā)熱、嚴(yán)重感染或其他嚴(yán)重疾病，應(yīng)暫緩接種。同時(shí)有血清病、支氣管哮喘、過(guò)敏性蕁麻疹及對(duì)青霉素、磺胺等一些藥物過(guò)敏者不能接種乙肝疫苗;低體重、早產(chǎn)、剖腹產(chǎn)等非正常出生的新生兒，暫時(shí)不宜接種乙肝疫苗。

　　2、接種乙肝疫苗前要詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史和病史，過(guò)敏性體質(zhì)和患有過(guò)敏性疾病者慎用乙肝疫苗。

　　3、接種了乙肝疫苗也并不能百分百的不受感染，在日常生活中仍然需要注意飲食衛(wèi)生，勤洗手，就餐采用公筷、分食的方法，減少與乙肝病毒的接觸機(jī)會(huì)。

　　4、注射乙肝疫苗應(yīng)按照0、1、6的方案進(jìn)行，另外注射第3針疫苗后的1-3個(gè)月，應(yīng)到醫(yī)院檢測(cè)乙肝抗體滴度(抗-HBs)水平，以判斷免疫效果。若無(wú)效者，需行加強(qiáng)注射一次。接種乙肝疫苗一定要去大型正規(guī)的肝病醫(yī)院，這樣才能保證疫苗的有效性。

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　　雖然乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染的有效方法，但是乙肝疫苗并非所有人都可以注射的，乙肝疫苗的接種最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以免引起不良反應(yīng)。