尿蛋白可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、妊娠期生理變化、腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等原因引起。尿蛋白通常表現(xiàn)為尿液泡沫增多、水腫等癥狀，可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制原發(fā)病等方式改善。

1、劇烈運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致暫時(shí)性尿蛋白，與腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。通常無(wú)伴隨癥狀，休息24-48小時(shí)后復(fù)查尿常規(guī)可恢復(fù)正常。無(wú)須特殊治療，建議運(yùn)動(dòng)前后充分補(bǔ)水，避免過(guò)度疲勞。

2、妊娠期變化

妊娠中晚期可能出現(xiàn)生理性尿蛋白，與子宮壓迫腎靜脈及血容量增加相關(guān)。需監(jiān)測(cè)血壓排除子癇前期，若血壓正常且無(wú)水腫可觀察。建議側(cè)臥位休息，定期產(chǎn)檢尿蛋白定量。

3、腎小球腎炎

可能與鏈球菌感染、自身免疫等因素有關(guān)，常見(jiàn)血尿伴蛋白尿、眼瞼浮腫。需完善腎穿刺明確病理類(lèi)型，可遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、百令膠囊等中成藥，或潑尼松片等免疫抑制劑。

4、糖尿病腎病

長(zhǎng)期高血糖損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜所致，多合并視網(wǎng)膜病變。需嚴(yán)格控制血糖血壓，可使用阿卡波糖片控制血糖，纈沙坦膠囊減少蛋白尿。定期檢測(cè)尿微量白蛋白/肌酐比值。

5、高血壓腎病

持續(xù)高血壓導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化，表現(xiàn)為夜尿增多伴蛋白尿。應(yīng)限鹽并規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，目標(biāo)血壓控制在130/80mmHg以下。每3個(gè)月復(fù)查腎功能及尿蛋白定量。

發(fā)現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性時(shí)應(yīng)避免高鹽高蛋白飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，優(yōu)質(zhì)蛋白選擇雞蛋、魚(yú)肉等。注意記錄每日尿量變化，晨起排尿后留取清潔中段尿送檢。若伴隨血壓升高或水腫加重，需及時(shí)腎內(nèi)科就診完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等檢查。長(zhǎng)期蛋白尿患者建議每3-6個(gè)月評(píng)估一次腎臟超聲和腎小球?yàn)V過(guò)率。